A tu madre le han dado el alta con una sonda puesta. O lleva ya un tiempo con ella y en casa nadie os ha explicado del todo cómo se maneja el día a día.
Lo que suele preocupar es: cada cuánto hay que cambiarla, cuánto tiempo va a estar puesta, qué significa que la orina haya cambiado de color y en qué momento hay que acudir al médico.
En este artículo
Qué es una sonda vesical y por qué se la han puesto
Una sonda vesical es un tubo fino y flexible que llega hasta la vejiga y saca la orina hacia una bolsa. También se le llama sondaje vesical, cateterismo vesical o, cuando es de las que se quedan puestas de manera permanente, sonda Foley.
Se pone por motivos muy distintos: porque la persona no consigue vaciar la vejiga, por una retención de orina, después de una operación, para controlar con exactitud cuánta orina se produce, o para proteger la piel cuando hay heridas en la zona.
Si además lleva sonda para la alimentación, lo vemos en el artículo sobre la sonda gástrica.
Los dos tipos de sonda que vas a ver en casa
La sonda permanente, o sonda Foley. Se queda puesta. Lleva en la punta un pequeño balón que se hincha una vez dentro de la vejiga y es lo que impide que se salga. Va conectada todo el rato a una bolsa. Es la más frecuente en una persona mayor con problemas para vaciar la vejiga, y la que más cuidado diario pide.
El sondaje intermitente. No se queda puesta. Se introduce, se vacía la vejiga y se retira, varias veces al día. La aprende a hacer la propia persona o quien la cuida, y para eso hay que recibir formación del equipo de enfermería. Se usa sobre todo cuando la vejiga no se vacía bien por un problema neurológico.
Cada cuánto se cambia una sonda vesical y cuánto tiempo puede estar puesta
No hay una fecha fija, y eso es lo que más sorprende. Una sonda que está funcionando bien no se cambia porque toque en el calendario. Se cambia cuando aparece un motivo, y son tres, que haya una infección, que la sonda se obstruya o que el circuito se haya abierto en algún momento, por ejemplo al desconectar la bolsa. Así lo recomiendan los protocolos del sistema público de salud.
Lo que sí existe es un margen máximo, y lo marca el material. Una sonda de látex puede permanecer hasta 45 días y una de silicona hasta 90, muy lejos de las dos semanas que mucha gente da por hechas.
Cuánto tiempo va a estar puesta en total depende de por qué se puso. Las hay que duran unos días, las de después de una operación, y las hay que acompañan durante meses o de forma indefinida cuando la vejiga no se vacía por sí sola. El criterio de fondo es siempre el mismo, cuanto menos tiempo esté puesta mejor, porque cada día con sonda suma algo de riesgo de infección urinaria. Conviene preguntar en cada revisión si sigue haciendo falta, en vez de dar por hecho que ya es para siempre. Y si va para largo, tampoco es una mala noticia, porque se convive con una sonda perfectamente cuando el manejo en casa es el correcto.
Quién la cambia. El cambio de una sonda permanente lo hace personal sanitario, no la familia. Según cómo esté organizado el centro de salud, se hace en la consulta de enfermería o en el propio domicilio si la persona no puede desplazarse. Lo que sí lleva la familia es el día a día, la higiene, la bolsa y estar atenta a las señales.
La bolsa de orina va aparte. Esa se manipula en casa, se vacía a diario y se sustituye con la frecuencia que os haya indicado el equipo de enfermería.
Los cuidados del día a día
Casi todo se reduce a cuatro ideas: manos limpias, higiene diaria con agua y jabón, no abrir nunca el sistema y la bolsa siempre por debajo.
- Lavarse las manos antes y después. Siempre, antes y después de tocar la sonda o la bolsa. Es la medida que más infecciones evita y la que más se olvida.
- Agua y jabón, nada más. La zona por donde entra la sonda se lava a diario con agua y jabón y se seca bien. No hacen falta antisépticos, no se ha demostrado que aporten nada.
- No desconectar la bolsa. Ni para vaciarla ni para la higiene. El sistema tiene que estar cerrado en todo momento; para vaciar se usa el grifo que lleva la propia bolsa.
- La bolsa, siempre por debajo de la vejiga. Si sube por encima, la orina puede volver hacia atrás. Tampoco debe rozar el suelo.
- Vaciarla antes de que se llene. Sin esperar a que esté a tope, y sin que el grifo toque el recipiente donde se vacía.
- Cuidado con los acodos y los tirones. El tubo tiene que quedar suelto, sin dobleces y sin quedarse pillado bajo la pierna. Y nunca se empuja la sonda hacia dentro ni se tira de ella.
- Bolsa de pierna de día, bolsa grande de noche. La de pierna es más discreta y permite moverse; la de mayor capacidad, con el tubo más largo, es la que se usa para dormir.
- Líquidos. Unos dos litros al día si no hay ninguna indicación médica en contra. Es lo que mantiene la orina fluida y la sonda trabajando.
Merece la pena también ir cambiando el lado por el que se coloca la bolsa, para que la sonda no roce siempre en la misma zona.
Cuándo hay que llamar al equipo médico
Hay cosas que pueden esperar a la siguiente revisión y cosas que no. Estas son las que no:
- Fiebre o escalofríos.
- Dolor en la parte baja del abdomen o en la zona lumbar.
- La sonda deja de drenar y no sale orina a la bolsa.
- Se escapa orina por fuera, alrededor de la sonda.
- Cambios claros en la orina: color, olor o cantidad.
- Sangre o coágulos.
- La sonda se ha salido, entera o en parte.
Sobre lo último conviene ser tajante. Si una sonda se sale o parece mal colocada, no se intenta recolocar en casa ni se empuja hacia dentro. Se avisa al centro de salud o al servicio de urgencias, según cómo esté la persona. Volver a introducirla es un procedimiento estéril y hacerlo mal puede causar una lesión.
Preguntas frecuentes
¿Cada cuánto se cambia una sonda vesical y cuánto tiempo puede estar puesta?
No hay una fecha fija, se cambia cuando hay un motivo y no por calendario. Como referencia, el látex aguanta hasta 45 días y la silicona hasta 90. El tiempo total que la lleve puesta depende de para qué se le puso.
¿Podemos cambiarla nosotros en casa?
La sonda permanente no la cambia la familia, sino personal sanitario, en la consulta de enfermería o en el domicilio. La bolsa sí se maneja en casa. Y en el caso del sondaje intermitente, es la propia persona o quien la cuida quien lo realiza, siempre después de recibir formación del equipo de enfermería.
¿Qué hago si la sonda se sale o deja de drenar?
Avisar. No se recoloca en casa, no se empuja y no se tira. Si además hay fiebre o dolor, es motivo para acudir a urgencias y no esperar.
¿Cambia algo entre hombres y mujeres?
En el día a día no cambia nada. La higiene, la bolsa, los líquidos y las señales de alarma son los mismos. Las diferencias están en la colocación, que corresponde al profesional sanitario.
Cuando en casa hay una sonda
Lo que suele desbordar a las familias no es la sonda. Es todo lo que llega con ella: el aseo diario de alguien que ya no se maneja solo, los cambios de postura, estar pendiente de lo que bebe y de lo que orina, y la sensación de que cualquier detalle que se os escape puede acabar en una infección.
En Innova Asistencial llevamos desde 2012 acompañando a familias en ese punto. La ayuda se organiza según lo que necesite cada casa, desde unas horas al día hasta presencia continua, con nuestro seguimiento y la coordinación con el equipo sanitario que lleva el caso. Estamos en Madrid, Valencia y Barcelona.
Si acaban de daros el alta y no sabéis por dónde empezar, llamadnos y lo organizamos juntos, sin compromiso.
19 comentarios en «Sonda vesical en casa: cuidados, cada cuánto se cambia y cuándo llamar»
Mi marido tiene colocada una sonda vesical, pero le gotea por la salida del pene ¿que se puede hacer? ¿Hay alguna forma de evitar que gotee? Con este problema apenas se atreve a moverse.
Muchas gracias anticipadas.
Gracias Carmen por seguir nuestro blog. Tendrías que consultarlo con vuestro médico, seguramente tengas que colocársela mejor o buscar otra alternativa.
Supo que hacer? Mi abuelito está en la misma situación y no se que hacer
Consultar al urólogo en caso de mi papá tenía vejiga hiperactiva le dio medicamento y le ayudó ya no hay fuga
NO está bien colocada o se ha movido la entrada o el globo. Tiene que ir al hospital o clínica donde se la colocaron.
Hola. A lo que yo se porque le pasa a mi abuelito es q el calibre de la sonda es muy pequeño y necesitabun número más grande. O alomjr el globo q debe estar en el interior de la sonda no tiene suficiente agua q son 10 ml x lo gral.
Cuánto tiempo puede vivir una persona de 95 años con sonda vesical?
A mi padre de 65 años le pusieron esa porquería, le dolió todo un día hasta que se la sacaron ,pero hasta el dia de hoy no puede orinar , grita y sufre del dolor. Por favor que alguien me ayude.Recien esta semana con suerte podré conseguir turno con algún urólogo. Gracias
Damián que paso con tu padre que dijo el médico ?
Mí padre está con na sonda vesical ,, estuvo internado por insuficiencia renal por agrandamiento de próstata que le impedía orinar y el no se daba cuenta pensaba que era normal . Mí pregunta es ,cuánto líquido debe consumir por día porq yo noto que en 6 horas consume 1 litro de agua y egresa ( orina ) 950 ml
Si deja de tomar esa cantidad de agua en el transcurso de 6 horas la orina comienza a ponerse amarillo oscuro ,por qué pasa eso ??? Por qué todo el líquido que consume sale todo?
Saludos Patricia, soy estudiante de medicina en Cuba. Normalmente se elimina en la orina aproximadamente la misma cantidad de líquidos que consumimos, a menos que exista algún transtorno como deshidratación, etc. También hay que tener en cuenta que existen otras vías de pérdida de líquidos como la defecación y la sudoración. Perdemos líquido de manera estable en correspondencia con la cantidad que consumimos y nuestra necesidad, esto provoca un balance en nuestro organismo.
Hola mi abuelita de 89 años tiene una sonda en la via urinaria esta encamada y de un dia paca se nota como algo rojiso coml si fuese sangre lo que pasa por la sonda es normal eso?
Buenos días Vanesa,
Es habitual que pueda haber un poquito de sangre en la sonda, de todas maneras, siempre consúltalo con tu médico o enfermero para asegurar que no hay ninguna infección o problema en el tratamiento.
Buenas noches! Uso sonda desde hace 7 años , por un lesión medular , pero desde hace 15 días que la sonda . No me entra , de echo ya fui al doctor y me dio un tratamiento para desinflamar uretra ,vejiga y próstata ,ya llevo 8 días tomando el tratamiento y la sonda aún no me pasa.
Buenos días Henry,
Lamentamos que lleves tanto tiempo con los tratamientos sin notar resultados, desde aqui no podemos ayudarte y nuestra recomendación es que vayas a tu centro de salud.
En caso que no veas resultados o no te sientas cómodo con tu médico, solicita cambio de profesional para tener una segunda opinión.
Muchas suerte
Hola ! Soy Ioan. Acabo de salir de una intervención cirugical con láser de la vesícula urinaria donde han eliminado una piedra de 2,5 mm, y me limpiaron la próstata. A las 24 horas de la intervención me han dado de alta por motivos que todo está bien. Y la verdad que de momento estoy bien. Mi problema es que después de leer en Internet sobre las sondas urinarias que la tengo colocada después de la operación, estoy muy contrariado sobre la forma que te hacen la salida del hospital. Ni una información sobre que tipo de sondas tienes colocada, ni cómo hay que viajar hasta tú casa, ni un soporte para colgar la bolsa de la cama, ni información sobre la igiene o de cómo manipular todo esto hasta quitarte la sonda. No sé si esto pasa por si la personal sanitario no está preparado o por la ignorancia,..pero pienso que esté procedimiento no es nada adecuado y que con las condiciones y las tecnologías de hoy se pueden mejorar mucho pará evitar un montón de cosas desagradables. Es solo una reflexión mía. Gracias por entenderme.
Buenos días Ioan,
Nos alegra leer que te encuentres bien.
Desconozco como no te han dado esa información por parte de los sanitarios al salir del hospital, ya que suele ser algo que sí se hace. Además en los hospitales suele haber grupos de apoyo y herramientas para que te sientas apoyado.
Mi recomendación es que si tienes dudas o no te sientes seguro acudas a tu médico de cabecera para poder trasladar tus incertidumbres y te pueda ayudar técnicamente.
Un saludo
Buenas mi padre tiene sonda vesical permanente hace seis meses y esta eliminando 600 ml al día cuanto debería estar eliminando el de orina diaria???
Buenos días Marelvid,
Lamentamos no poder contestarte a esa pregunta, ya que no conocemos la situación global de la persona (patologías, hábitos…) te recomendamos que puedas consultarlo con vuestro médico o enfermero de referencia que conoce vuestro caso y seguro os puede dar una respuesta más completa.
Un saludo,